Ακοόγραμμα
Τι ορίζεται ως ακοόγραμμα;
Το ακοόγραμμα (ή ακριβέστερα τονικό ακοόγραμμα) αποτελεί ένα γράφημα των ουδών ακοής (σε dB HL) ανά συχνότητα (Hz) για κάθε αυτί, μέσω της αέρινης και της οστέινης οδού. Είναι μια εξέταση που αποτελεί θεμελιώδες μέσο εκτίμησης της ακοής. Πιο συγκεκριμένα, η διενέργεια της εξέτασης δείχνει το επίπεδο έντασης στο οποίο το άτομο αρχίζει να αντιλαμβάνεται καθαρούς τόνους σε κάθε συχνότητα.
Τι μας δείχνει;
Κατά την ανάλυση ενός ακοογράμματος ο ΩΡΛ αξιολογεί συγκεκριμένες παραμέτρους. Οι παράμετροι αυτοί βοηθούν στον ακριβή χαρακτηρισμό της ακουστικής λειτουργίας και στον εντοπισμό του είδους και της βαρύτητας της απώλειας ακοής.
Οι σημαντικότερες πληροφορίες που προκύπτουν από το ακοόγραμμα περιλαμβάνουν:
- Βαθμό απώλειας ακοής: ήπια, μέτρια, μεγάλη ή πολύ μεγάλη. Ο βαθμός καθορίζεται από το επίπεδο έντασης (σε dB HL) που απαιτείται. Το κριτήριο αυτό είναι βασικό για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων.
- Συμμετρία μεταξύ των δύο αυτιών: συμμετρική ή ασύμμετρη απώλεια. Η ασυμμετρία μπορεί να υποδηλώνει πιο σύνθετη ή μονόπλευρη παθολογία, η οποία συχνά απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.
- Τύπο βαρηκοΐας: αγωγιμότητας, νευροαισθητήρια ή μικτή. Η διαφοροποίηση αυτή προκύπτει από τη σύγκριση των κατωφλιών της αέριας και της οστέινης οδού. Έτσι, αποκαλύπτεται αν η βλάβη αφορά το έξω/μέσο ους, το έσω ους ή συνδυασμό και των δύο.
- Ύπαρξη χάσματος αέρος–οστού: ένδειξη παθολογίας του μέσου ωτός. Το «χάσμα» αέρος–οστού παρατηρείται όταν τα κατώφλια της αέριας οδού είναι υψηλότερα από εκείνα της οστέινης οδού. Το εύρημα αυτό υποδηλώνει διαταραχή στη μετάδοση του ήχου μέσω του έξω ή/και μέσου ωτός και αποτελεί χαρακτηριστικό στοιχείο βαρηκοΐας αγωγιμότητας.
Πώς πραγματοποιείται;
Η εξέταση του ακοογράμματος διεξάγεται σε χώρο με πλήρως ελεγχόμενες ακουστικές συνθήκες. Συνήθως πραγματοποιείται εντός ειδικού θαλάμου με ηχομόνωση που αποκλείει την παρεμβολή εξωτερικών θορύβων. Ο εξεταζόμενος τοποθετείται σε άνετη θέση και ενημερώνεται να παραμείνει ήρεμος, συγκεντρωμένος και σιωπηλός καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να διασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή αξιοπιστία και επαναληψιμότητα των μετρήσεων.
Για τον έλεγχο της αέρινης αγωγής εφαρμόζονται ειδικά ακουστικά που μεταφέρουν καθαρούς τόνους μεταβαλλόμενης έντασης (dB HL) και συχνότητας (Hz) σε κάθε αυτί ξεχωριστά. Ο εξεταζόμενος δηλώνει την αντίληψη κάθε ήχου, ακόμη και πολύ χαμηλής έντασης, μέσω πίεσης ενός ειδικού κουμπιού. Με αυτόν τον τρόπο καταγράφεται το κατώφλι ακοής για κάθε συχνότητα στο εύρος 250–8000 Hz, δηλαδή στο φάσμα που είναι κλινικά πιο χρήσιμο για την αξιολόγηση της λειτουργικής ακοής.
Για την εκτίμηση της οστέινης αγωγής χρησιμοποιείται το οστεόφωνο. Το οστεόφωνο τοποθετείται στη μαστοειδή απόφυση, ώστε να μεταδίδει δονήσεις απευθείας στο έσω ους. Σε περιπτώσεις όπου διαπιστώνονται ασύμβατα ευρήματα ή ενδείξεις πιο πολύπλοκης παθολογίας, ο εξεταζόμενος μπορεί να παραπεμφθεί για πρόσθετες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Η συνολική αξιολόγηση επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και συμβάλλει στον καθορισμό της πλέον ενδεδειγμένης θεραπευτικής στρατηγικής.
Η διάρκεια της εξέτασης συνήθως ανέρχεται σε 10–40 λεπτά. Ενδέχεται να υπάρξουν μικρές διαφοροποιήσεις ανάλογα με το επίπεδο συνεργασίας του ασθενούς και την ανάγκη επανάληψης συγκεκριμένων συχνοτήτων για διασφάλιση της ακρίβειας των μετρήσεων.
Για περισσότερες πληροφορίες καλέστε στα τηλέφωνα:
210 69 90 484 &
6940 804 000
Με ποιες άλλες εξετάσεις μπορεί να συνδυαστεί το ακοόγραμμα;
Η τονική ακοομετρία αποτελεί θεμελιώδη μέθοδο αξιολόγησης της ακουστικής ικανότητας. Ωστόσο, συχνά συμπληρώνεται από επιπλέον εξετάσεις προκειμένου να διαμορφωθεί μια πιο ολοκληρωμένη διαγνωστική εικόνα.
Η ομιλητική ακοομετρία διερευνά την ικανότητα του ασθενούς να αναγνωρίζει και να διακρίνει λέξεις σε διαφορετικά επίπεδα έντασης. Παράλληλα, η τυμπανομετρία αξιολογεί τη μηχανική συμπεριφορά του μέσου ωτός, καταγράφοντας την κινητικότητα του τυμπανικού υμένα και των ακουστικών οσταρίων. Έτσι, η εξέταση της τυμπανομετρίας συμβάλλει στην ανίχνευση διαταραχών όπως η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Ο συνδυασμός των παραπάνω εξετάσεων επιτρέπει τη δημιουργία μιας ακριβούς και πολυδιάστατης χαρτογράφησης της ακοής, διευκολύνοντας την επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής παρέμβασης.
Για ποιους λόγους είναι πολύ σημαντική εξέταση του ακοογράμματος;
Το ακοόγραμμα αποτελεί εξέταση καθοριστικής σημασίας, καθώς:
Καθορίζει τον βαθμό απώλειας ακοής.
Αναδεικνύει τον τύπο της βαρηκοΐας.
Αποκαλύπτει την ύπαρξη χάσματος αέρος–οστού.
Αξιολογεί τη συμμετρία μεταξύ των δύο αυτιών.
Αποτελεί τη βάση για τη ρύθμιση ακουστικών βαρηκοΐας.
Παρακολουθεί την εξέλιξη της ακουστικής λειτουργίας.
Καθοδηγεί την ανάγκη για περαιτέρω έλεγχο.
Πώς το ακοόγραμμα συνδέεται με τα ακουστικά βαρηκοΐας;
Το ακοόγραμμα καθορίζει πόση ενίσχυση χρειάζεται ο ασθενής σε κάθε συχνότητα. Εκτός αυτού καθορίζει και το διαθέσιμο ακουστικό εύρος (dynamic range) μέσα στο οποίο μπορεί να ακούει άνετα. Όταν τα στοιχεία αυτά συνδυαστούν με τις μετρήσεις ομιλίας και τις real-ear μετρήσεις (REMs), προκύπτει μια πλήρως εξατομικευμένη και ακριβής ρύθμιση του ακουστικού βαρηκοΐας.
Εάν παρατηρείτε διαταραχές στην ακοή, είναι σημαντικό να αξιολογηθείτε έγκαιρα από εξειδικευμένο ΩΡΛ. Στο ORL Hearing Clinic πραγματοποιείται πλήρης έλεγχος ακοής, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του ακοογράμματος, με βάση τα πλέον σύγχρονα διαγνωστικά πρωτόκολλα. Για περισσότερες πληροφορίες ή για προγραμματισμό ραντεβού, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας.